保障医疗质量和患者安全

　　

　　病历书写质量是保障医疗质量和患者安全的基础工作之一，为进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，规范医疗行为，确保医疗质量与医疗安全。8月12日，柳州市中医医院质控科组织全院30个临床科室开展病历书写质量评比活动。

　　由临床科室主任、主诊医师组成的专家组对手术科室和非手术科室初评出的180份病历进行评审。评审按照柳州市中医医院终末病历评分标准，对入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查及医嘱、知情同意书、病案首页、书写基本要求等7项进行评分。

　　经过专家们公正、严谨地评审，最终评选出20份优秀病历。其中肛肠科杨凯和神经内科李苑硕分别获得手术科室和非手术科室一等奖；妇科梁艺研、脊柱二病区陈胡贵、心胸血管外科黄磊和肾病科覃惠芳、肿瘤科二病区于鹏、风湿免疫科邴彩珍分别获得手术科室和非手术科室二等奖；眼科刘祁广、产科罗艳、泌尿外科张永利、神经外科周景旭、创伤关节二病区唐绍彦、脊柱一病区苏正义和心血管内科赵壮志、重症医学科覃艳新、肾内科陈柱、消化内科潘益巧、儿科吴广泉、特需病区黎炯彤分别获得手术科室和非手术科室三等奖。

　　通过本次病历质量评比活动，各科室对暴露出来的问题进行认真梳理和深入分析，针对存在的问题和薄弱环节，及时完善病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制。 

　　今后，柳州市中医医院将按季度开展优秀病历评选活动，进一步规范临床病历书写，将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，让医务人员不断提高自身基本理论知识和技能水平，为百姓提供优质的诊疗服务。

　　

原文链接：http://zyyj.gxzf.gov.cn/xwdt/GZDT/SX/t12957853.shtml
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