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今年以来,安庆市宜秀区围绕保障人民生命安全和身体健康,立足巩固拓展医保脱贫攻坚成果,落实四个“精准”,扎实做好基本医保参保、三重待遇保障、优化经办服务三篇文章,有效防止因病返贫致贫。
精准分类资助,确保“应助尽助”。实施困难群体分类资助参保政策,实行精细管理、分类救助、精准救助,杜绝重复救助、无效救助,确保资金精准使用。2022年,全区共安排医疗救助资金214万元,分类资助符合政策低保、特困供养、重点优抚、重残等7212人参加城乡居民医保,实现困难群体应保尽保。坚持按规定标准分类救助,合理确定年度医疗救助限额,对各类救助对象实行应助尽助。
精准数据交换,确保“动态清零”。主动与民政、乡村振兴等部门对接,至少每月一次信息比对,确保全区低收入人口信息核对准确、登记准确、录入准确,确保新增人口及时落实参保。建立区乡村三级“月调度”机制,督促村(社区)至少每月一次,对参加职工医保和异地参保困难人群的参保状态开展实时调查,做好参保接续,保持“动态清零”。
精准预警监测,确保“应享尽享”。定期对农村人口特别是脱贫人口、监测对象、农村低收入人口等特殊人群就医报销情况进行分析监测,对经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用超5000元以上人员纳入预警范围,并及时将人员信息推送乡村振兴、民政等部门和各乡镇、街道医保办,截至目前共推送2989人信息。全部落实医保三重保障待遇,其中全区累计落实住院和门诊医疗救助6513人次、305万元;依申请救助21人、10.02万元。
精准经办服务,确保“简民便民”。为将医保经办服务下沉到群众“家门口”,积极推进基层医保服务站点规范化建设,全区6个乡镇(街道)、60个村(社区)依托党群服务中心,均设置医保服务窗口,统一标识、统一职责、统一事项清单、统一服务规范,加强了信息化、便民化和适老化建设,形成医保服务“十五分钟服务圈”。
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