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为深入贯彻落实省医疗保障、公安、卫生健康部门关于打击欺诈骗保专项整治工作部署,以及市纪委监委派驻卫健康委纪检监察组工作要求,按照铁岭市规范医疗机构收费和服务行为专项检查工作实施方案和年度工作安排,市医疗保障局近日联合市卫生健康委、市场监督管理局、市公安局开展2022年全市打击医疗保险欺诈骗保及违法违规使用医疗保障基金暨抽查复查全覆盖专项检查。
本次专项检查范围涵盖包括:一是抽查全市20家定点医药机构2020年1月1日至2021年12月31日期间,纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用,主要看其是否存在不合理收费、串换项目(药品)、不规范诊疗、虚构服务等违法违规问题,重点在于检查骨科、心内科等使用高值耗材和透析医保服务是否存在违规结算医保基金问题;二是铁岭市规范医疗机构收费和服务行为专项检查工作实施方案中所确定的医疗机构规范执业、运行管理、服务项目公示、内部收费监管等情况。
四部门将依法依规对查出的问题进行处理,对涉嫌欺诈骗保的移送司法机关处理。
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