长治医学院附属和平医院门诊看病可以享受医保新政策-保健热线网-全国政务信息一体化应用平台

长治医学院附属和平医院门诊看病可以享受医保新政策

时间:2023-02-25 来源:山西省卫生健康委员会作者:佚名

　　近期，长治医学院附属和平医院门诊各诊区的工作人员常常在为患者相关医保报销问题答疑解惑。比如，2月9日，家住潞洲区的退休职工沈先生因阳康后自觉胸闷气短，网上预约呼吸科就诊后开具肺功能检查，检查金额需支付259元，在窗口缴纳只支付了116.55元，很是诧异。原来从今年起，来长治医学院附属和平医院就诊购药的患者，已经在享受医疗保险新政策。

　　2023年1月1日起，参加山西省职工医保的参保人员因诊疗、购药在长治医学院附属和平医院发生的符合规定的普通门诊医疗费用由职工医保统筹基金按规定报销。

　　一、适用人员：山西省职工基本医疗保险全体参保人员（含灵活就业参保人员）。

　　二、门诊费用保障范围：参保人员在定点医疗机构普通门诊就诊，产生符合医保规定的目录范围内医疗费用，纳入普通门诊保障。

　　三、起付标准：80元/次。

　　四、年度支付限额：在一个自然年度内，在职职工年度最高支付限额1800元、退休职工为2000元。支付限额不结转、不累加到次年度。

　　五、报销比例：在职职工统筹基金支付50%，退休职工统筹基金支付55%。

　　六、报销方法：实行即时报销，参保职工只需支付个人应承担的费用。

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/sxdt/202302/t20230220_8015335.shtml
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