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4月5日,自治区人民医院杨毅宁教授带领瓣膜病团队成员李国庆、王钊、郭自同等,联合四川大学华西医院冯沅教授,应用经导管人工肺动脉瓣膜系统(VenusP-Valve),成功为一名14岁法洛氏四联症术后肺动脉瓣重度关闭不全患者实施经导管肺动脉瓣置换术,标志着新疆经导管置换瓣膜,由主动脉瓣、二尖瓣,扩展到肺动脉瓣,新疆心脏瓣膜介入治疗水平再次迈上新台阶。
小明(化名)一出生就被诊断为法洛氏四联症。这是一种严重且复杂的先天性心脏病,心脏管道或右室流出道严重狭窄是其主要表现之一。4岁时,小明接受了法洛氏四联症矫正手术,缓解了症状。
随着年龄的增长,小明近年来出现活动后心慌、胸闷、下肢水肿等症状。自治区人民医院心血管内科为他进行心脏超声及肺动脉瓣CTA等检查评估发现,小明的肺动脉瓣存在严重关闭不全并已出现心功能受损,同时有显著的右心室扩大、肺动脉扩张及右心室功能障碍等问题,急需治疗。心血管内科主任李国庆介绍:“小明再次开胸手术的风险和难度极高,因此我们决定采用经导管肺动脉瓣置换术,这是一种微创手术,仅需‘打针’穿刺大腿根部的静脉血管,就能达到不开胸置换原有病变肺动脉瓣的目的。”
“我在查房的时,看到孩子和孩子母亲流露出希望恢复健康生活的眼神让我动容。”自治区人民医院院长杨毅宁教授在查房时,感受到小明渴望回归校园的急迫心情。
杨毅宁教授带领医院瓣膜团队与四川大学华西医院冯沅教授就小明的病情进行多次在线深入分析,经过CTA、3D打印、术前MTD的讨论,结合小明的病情及肺动脉瓣解剖结构情况,制定了详尽的手术策略。
4月5日,手术历经2个多小时顺利完成。术后,小明症状明显改善,观察数天,即将顺利出院。杨毅宁教授在术后表示,此患者拥有复杂的解剖结构,手术难度很高,但VenusP-Valve是首个获批的国产人工肺动脉瓣膜,在使用过程中易于操作,且释放极为稳定。
杨毅宁:“能为这个孩子完成健康的‘心愿’,作为医者也特别高兴。此次是新疆首例的VenusP肺动脉瓣介入植入手术,当人工肺动脉瓣膜的支架打开的一刹那,我们全体医护人员都非常地激动。患者的血液反流即刻消失,血压上升,这也标志着新疆心血管瓣膜介入和结构性心脏病介入水平步入了一个新的台阶。”
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