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《重庆市医疗保障局关于规范口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》（渝医保发〔2023〕8号）政策解读

时间:2023-04-26 来源:重庆市医疗保障局作者:佚名

　　《重庆市医疗保障局关于规范口腔种植

　　医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》

　　（渝医保发〔2023〕8号）政策解读

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，促进口腔种植行业健康有序发展，按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（国卫医函〔2022〕84号）和国家医疗保障局《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号）等文件要求，印发了《重庆市医疗保障局关于规范口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》（渝医保发〔2023〕8号）》。现解读如下：

　　一、背景依据

　　2022年5月9日，国家卫健委等九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（国卫医函〔2022〕84号），明确要求规范牙科医疗服务和耗材收费。

　　2022年9月6日，国家医疗保障局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号），要求“规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式，强化口腔种植等医疗服务价格调控”，并对开展种植牙耗材集中采购，实施口腔种植收费综合治理等工作进行了部署。

　　2022年9月19日，国家医疗保障局印发《口腔种植类医疗服务价格项目立项指南》，要求“以服务产出为导向、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则，规范整合口腔种植类医疗服务价格项目。

　　二、主要内容

　　（一）规范口腔种植医疗服务价格项目。规范调整“种植体植入费（单颗）”等15项医疗服务价格项目，其中，“种植体植入费”等12项医疗服务价格项目实行政府指导价，“种植体植入费（全牙弓）”等3项医疗服务价格项目实行市场调节价。公立医疗机构开展口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式，种植体及牙冠植入等相关耗材实行零差率销售。医学3D模型打印（口腔）和医学3D导板打印（口腔）暂不实行“技耗分离”，项目价格包含相关耗材费用。

　　（二）制定各级公立疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控标准。我市三级、二级、一级和其他公立医疗机构调控标准分别为4312元、3920元、3724元和3528元，同步明确调控标准内涵。各级公立医疗机构不得突破调控标准收费。

　　（三）加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构开展口腔种植等医疗服务项目价格实行市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符原则，对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。鼓励民营医疗机构参照公立医疗机构政府指导价和单颗常规种植牙全流程调控标准执行。

　　（四）开展口腔种植医疗服务收费治理。一是严格执行价格公示和明码标价制度。医疗机构开展口腔种植医疗服务时，新增的15项口腔种植医疗服务项目不得与其映射的现行项目同时收费。医疗机构应主动在明显区域按规定公开口腔种植医疗服务价格，不得在标价外另行加收费用，并保障信息的真实性、及时性和完整性，自觉接受社会监督，充分保障患者知情权和选择权，不得强制或诱导服务消费。重庆市口腔种植医疗服务价格项目调整前后映射关系表详见附件。二是探索建立口腔种植价格异常警示制度。各区县医疗保障部门要将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、不配合调控工作、维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，每季度在当地医疗保障部门官网进行公开。三是切实履行全行业医药价格管理职责。各级医疗保障部门要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作，切实履行全行业医药价格管理职责，组织专门力量，认真推进落实各项措施，实现公立和民营医疗机构全覆盖，形成长效治理效果。加强种植牙医疗服务价格调控与种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网结果的协同配合，切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格，减轻人民群众费用负担。

　　四、执行时间

　　本次公布的口腔种植医疗服务项目价格施行时间为我市口腔种植体系统集中带量采购中选结果落地执行时间，即与渝医保办〔2023〕11号同时执行，执行时间2023年5月5日。

　　附件：重庆市口腔种植医疗服务价格项目调整前后映射关系表

　　附件

　　重庆市口腔种植医疗服务价格项目调整前后映射关系表

序号	项目名称	计价单位	序号	项目编码	项目名称	计价单位
1	种植体植入费（单颗）	牙位	1	310509001	种植治疗设计	次
			2	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			3	310523001	种植模型制备	单颌
			4	330609001	牙种植体植入术	次
			5	330609010	种植体二期手术	次
				310523	口腔种植
2	种植体植入费（全牙弓）	例	1	310509001	种植治疗设计	次
			2	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			3	310523001	种植模型制备	单颌
			4	330609001	牙种植体植入术	次
			5	330609010	种植体二期手术	次
				310523	口腔种植
3	种植牙冠修复置入费（单颗）	牙位	1	310508001	光颌仪检查	次
			2	310508001.10	光颌仪检查（光颌仪颌力测量）	次
			3	310508001.20	光颌仪检查（牙列颌接触状态检查）	次
			4	310508001.30	光颌仪检查（咬合仪检查）	次
			5	310508002	测色仪检查	次
			6	310508003	义齿压痛定位仪检查	每牙
			7	FHS01702	触痛仪检查（PPT）	部位
			8	310509001	种植治疗设计	次
			9	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			10	310523001	种植模型制备	单颌
			11	310518005	即刻义齿	每件
			12	310523003	种植过渡义齿	每件
			13	310517001	冠修复	每牙
			14	310517008	咬合重建	每牙
			15	310501010	常规面颌像检查	每片
			16	310501002	咬合检查	次
			17	310501003	颌力测量检查	次
			18	310503003	咬合动度测定	次
			19	310519007	取局部颌关系记录	次
			20	310519008	取正中颌关系记录	次
			21	310517009	粘结	每牙
4	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）	牙位	1	310508001	光颌仪检查	次
			2	310508001.10	光颌仪检查（光颌仪颌力测量）	次
			3	310508001.20	光颌仪检查（牙列颌接触状态检查）	次
			4	310508001.30	光颌仪检查（咬合仪检查）	次
			5	310508002	测色仪检查	次
			6	FHS01702	触痛仪检查（PPT）	部位
			7	310517007	固定修复计算机辅助设计	次
			8	310517007.10	固定修复计算机辅助设计（全冠）	次
			9	310517007.20	固定修复计算机辅助设计（嵌体）	次
			10	310517007.30	固定修复计算机辅助设计（固定桥）	次
			11	310523001	种植模型制备	单颌
			12	310518005	即刻义齿	每件
			13	310523003	种植过渡义齿	每件
			14	310517001	冠修复	每牙
			15	310517001a	塑料冠	每牙
			16	310517001b	铸造金属全冠	每牙
			17	310517001c	金属烤瓷冠	每牙
			18	310517001d	医用钛合金冠	每牙
			19	310517001e	贵金属烤瓷冠	每牙
			20	310517001f	全瓷冠	每牙
			21	310517001g	金沉积冠	每牙
			22	310517006	固定桥	每单位
			23	310517006.10	固定桥（双端）	每单位
			24	310517006.20	固定桥（单端）	每单位
			25	310517008	咬合重建	每牙
			26	310517008.10	咬合重建（复杂冠桥修复）	每牙
			27	310501010	常规面颌像检查	每片
			28	310501002	咬合检查	次
			29	310501003	颌力测量检查	次
			30	310503003	咬合动度测定	次
			31	310519007	取局部颌关系记录	次
			32	310519008	取正中颌关系记录	次
			33	310517009	粘结	每牙
5	种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）	件	1	310509001	种植治疗设计	次
			2	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			3	310523006	全口固定种植义齿	单颌
			4	310517008	咬合重建	每牙
			5	310517008.10	咬合重建（复杂冠桥修复）	每牙
			6	310517009	粘结	每牙
			7	310519007	取局部颌关系记录	次
			8	310519008	取正中颌关系记录	次
6	种植可摘修复置入费	件	1	310509001	种植治疗设计	次
			2	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			3	310523001	种植模型制备	单颌
			4	310523003	种植过渡义齿	每件
			5	310523004	种植体-真牙栓道式附着体	每牙
			6	310523005	种植覆盖义齿	单颌
			7	310523005.10	种植覆盖义齿（全口杆卡式）	单颌
			8	310523005.20	种植覆盖义齿（磁附着式）	单颌
			9	310523005.30	种植覆盖义齿（套筒冠）	单颌
			10	310518005	即刻义齿	每件
			11	310517001	冠修复	每牙
			12	310517001a	塑料冠	每牙
			13	310517001b	铸造金属全冠	每牙
			14	310517001c	金属烤瓷冠	每牙
			15	310517001d	医用钛合金冠	每牙
			16	310517001e	贵金属烤瓷冠	每牙
			17	310517001f	全瓷冠	每牙
			18	310517001g	金沉积冠	每牙
7	口腔内植骨费（简单）	牙位	1	310509001	种植治疗设计	次
			2	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			3	330604011	牙槽嵴增高术	次
			4	330609008	引导骨组织再生术	次
			5	310511029	自体牙骨粉植入术	每牙
8	口腔内植骨费（一般）	牙位	1	310509001	种植治疗设计	次
			2	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			3	330609004	骨劈开术	次
			4	330609012	骨挤压术	次
			5	330609002	上颌窦底提升术	次
			6	330609008	引导骨组织再生术	次
			7	310511029	自体牙骨粉植入术	每牙
9	口腔内植骨费（复杂）	牙位	1	310509001	种植治疗设计	次
			2	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			3	330609007.10	缺牙区游离骨移植术（外置法）	次
			4	330609007.20	缺牙区游离骨移植术（内置法）	次
			5	330609007.30	缺牙区游离骨移植术（夹层法）	次
			6	330609007	缺牙区游离骨移植术	次
			7	330609005	游离骨移植颌骨重建术	次
			8	330609006	带血管游离骨移植颌骨重建术	次
			9	330609002	上颌窦底提升术	次
10	种植体周软组织移植费	牙位	1	310509001	种植治疗设计	次
			2	310509001.01	种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）	次
			3	330609013	种植体周软组织成形术	次
			4	330604042.20	牙周组织瓣移植术（牙龈结缔组织瓣移植）	每牙
11	种植体取出费	牙位	1	330609011	种植体取出术	次
11	种植体取出费	牙位	2	330609011	种植体取出术	次
12	种植牙冠修理费	牙位	1	310519011	义齿裂纹及折裂修理	次
			2	310519003	加焊	每2mm缺隙
			3	310519003.01	加焊（激光焊接加收）	每2mm缺隙
			4	310519003.02	加焊（大于2mm加收）	每2mm缺隙
			5	310519003.10	加焊（锡焊）	每2mm缺隙
			6	310519003.20	加焊（金焊）	每2mm缺隙
			7	310519003.30	加焊（银焊）	每2mm缺隙
			8	310519004	加装饰面	每牙
			9	310519004.20	加装饰面（桥体）	每牙
			10	310519005	烤瓷冠崩瓷修理	次
			11	310519005.10	烤瓷冠崩瓷修理（粘结）	次
			12	310519005.20	烤瓷冠崩瓷修理（树脂修补）	次
			13	310517009	粘结	每牙
			14	310519001	拆冠桥	每牙
			15	310519001.01	拆冠桥（铸造冠拆除加收）	每牙
13	医学3D建模（口腔）	例	1	210102010	曲面体层摄影（颌全景摄影）	片
			2	210102010.01	曲面体层摄影（颌全景摄影）数字化加收	片
			3	EBAHS001	齿科X线计算机体层（CT）平扫	次
			4	310517007	固定修复计算机辅助设计	次
			5	310517007.10	固定修复计算机辅助设计（全冠）	次
			6	310517007.20	固定修复计算机辅助设计（嵌体）	次
			7	310517007.30	固定修复计算机辅助设计（固定桥）	次
14	医学3D模型打印（口腔）	件
15	医学3D导板打印（口腔）	件	1	310505006	颌导板制备	每个
			2	310523002	外科引导颌板	单颌
			3	310505006.01	颌导板制备（特殊要求颌导板加收）	每个

　　15项口腔种植医疗服务映射项目涉及拆分/加收和子项目的，开展口腔种植服务时，不得同时收取该项目的拆分/加收和子项目。如冠修复项目，医疗机构开展口腔种植服务时，不得同时收取310517001a塑料冠、310517001b铸造金属全冠、310517001c金属烤瓷冠、310517001d医用钛合金冠、310517001e贵金属烤瓷冠、310517001f全瓷冠、310517001g金沉积冠等项目费用。

　　政策原文：

　　重庆市医疗保障局关于规范口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知

原文链接：https://ylbzj.cq.gov.cn/zwgk_535/zcjd/wzjd/202304/t20230426_11917708.html
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