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2023年医保基金监管工作推进会暨自治区本级定点医疗机构基金监管工作座谈会在邕召开

时间:2023-04-27 来源:广西壮族自治区医疗保障局 作者:佚名

  2023年4月20日,自治区医保局在南宁召开2023年医保基金监管工作推进会暨自治区本级定点医疗机构基金监管工作座谈会。自治区医保局党组书记、局长庞军出席会议并讲话,自治区医保局党组成员、副局长姚方主持会议。局机关各处室、直属各单位、南宁市医保局、南宁市医保中心负责同志以及广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、中山大学附属第一医院广西医院等75家定点医疗机构主要领导以及医保科室负责人参加了会议。

  

  

  

  

  (图为会议现场)

  会上,自治区医保基金监管中心领导通报了2022年度自治区本级医保基金稽核工作并对2023年工作作出安排。广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、南宁市第二人民医院、南宁市第一人民医院、南宁市第三人民医院、南宁医博中医肛肠医院等6家定点医疗机构代表作了专题发言。自治区医保局相关处室(中心)对会前向定点医疗机构征集到的医保政策意见建议进行了回应。自治区医保局局长庞军分析了当前医保基金监管工作面临的形势,对进一步抓好医保基金监管工作作了部署。

  

  (图为部分定点医疗机构代表作专题发言)

  会议指出,此次会议是在全党深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育、大兴调查研究之风的背景下召开的,对于统一思想认识、明确前进方向、凝聚奋进力量、全面推进医保基金监管事业高质量发展具有重大意义。各级医保部门和定点医疗机构要提高政治站位,强化责任担当,充分发挥医保基金规范使用管理对医疗服务的正向激励作用,推动医疗资源发挥最大效益,更好为全民提供有效健康保障。

  会议强调,要坚持问题导向、底线思维,持续完善医保基金监管长效机制,切实守护医保基金安全。一是聚焦日常管理,做实常态监管。加强医疗保障基金使用常态化监管,加快构建权责明晰、协同发力、系统集成、法治高效的基金使用常态化监管体系。二是聚焦检查检验、康复理疗、精神疾病等重点检查领域,完善飞行检查,进一步发挥飞行检查利剑震慑效应与引领示范作用。三是聚焦重大欺诈骗保案件、群众举报线索等重点问题,联合公安、卫生健康、市场监管等开展专项整治。四是压实医疗机构基金使用主体责任。坚持源头治理,规范院内医保管理,变“被动管理”为“共同治理”。五是推动智能监管系统应用。推进二级以上定点医疗机构开展事前事中智能监控,定点医疗机构重点区域、部位开展智能场景监控。六是完善沟通交流协作。医疗保障部门要将监管延伸为服务,积极加强与定点医疗机构的沟通,形成良性互动关系。各级医保部门和定点医疗机构要同心协力,通力配合,奋力开创医保基金监管工作新局面,进一步提升群众的获得感、幸福感、安全感。


原文链接:http://ybj.gxzf.gov.cn/xwdt/bjdt/t16366355.shtml
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