一、文件制定背景

　　随着人口老龄化进程加快以及疾病谱变化，慢性病患者的长期用药需求日益增加。为贯彻落实国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室联合印发的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》要求，进一步探索慢性病长期处方管理模式，保障慢性病患者长期用药需求，省卫生健康委会同省医疗保障局组织制定了《医疗机构长期处方管理工作实施细则(试行)》（以下简称《细则》），以规范长期处方管理，推进分级诊疗，满足慢性病患者长期用药需求。

　　二、主要内容

　　《细则》共五方面内容：一是确定长期处方适用病种及用药范围、二是明确长期处方开具要求、三是加强长期处方各环节的管理、四是长期处方医保支付、五是细化工作要求。重点强调了以下内容：

　　（一）长期处方适用病种及用药范围。所有临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病，均可开具长期处方。治疗慢性疾病的一般常用药品均可用于长期处方。有特殊管理要求的药品不得用于长期处方。

　　（二）长期处方开具要求。首次长期处方应在二级及以上实体医疗机构开具，处方量一般不超过4周。对于病情控制平稳、主动配合医务人员随访的慢性病患者，医师严格评估后，续开长期处方量可延长至最长不超过12周，并在病历中记录，患者通过签字等方式确认。

　　（三）长期处方各环节的管理。明确了医疗机构处方医师、药学部门、医务部门在长期处方管理方面的责任。

　　（四）长期处方医保支付政策。明确医保部门在支付环节，不对单张长期处方的数量、金额等作限制；在制定区域总额预算管理时，充分考虑长期处方因素；要求各地医保部门提高经办服务能力等。

　　（五）细化工作要求。省卫生健康委组织遴选出高血压等11个慢性病种及有关治疗药品，作为全省统一的公立医院绩效考核依据。考虑到基层卫生机构药学服务能力薄弱的实际情况，组织专家制定了药学回访记录单、用药教育单，以推动全省慢病管理能力同质化提升，推动长处方用药向基层卫生机构转移。

　　

　　文件链接：医疗机构长期处方管理工作实施细则（试行）的通知

　　

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/tzgg/zcjd/202306/t20230612_8731339.shtml
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