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人民日报：广西将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理

时间:2023-07-09 来源:广西壮族自治区药品监督管理局作者:佚名

　　近日，广西壮族自治区医保局、自治区卫生健康委、自治区药监局出台政策，将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理。患者凭医院处方到相应药店买药，也可以像在医院一样获得报销。

　　按广西现行的普通门诊统筹政策，以职工医保为例，在一个参保年度内，参保人员在一、二、三级定点医院门诊就医，发生符合基本医保支付范围内的医疗费用，起付标准累计达到600元以上的部分，可按60%、55%、50%的比例获报销，其中退休人员分别上浮5%。政策出台后，凭医院处方在药店购买药品超过累计起付线和基金支付限额时，同样可以享受报销；医保统筹基金支付比例按基层医疗机构相同政策执行。

　　定点医疗机构可为符合条件的参保患者开具长期处方，一般4周以内，最长不超过12周，定点零售药店原则上不得修改外延处方内容。需要注意的是，购买的相关药品应在医保目录中。在医保支付标准以内的部分，由参保人员和医保基金按比例分担，支付标准以外的部分，由参保人员自付。同时，参保人员通过门诊统筹定点零售药店购药，可选择自取和药店配送两种方式购药，但配送服务费用不纳入医保支付范围。