充分发挥调查研究作用助推“互联网+”医疗费用审核-保健热线网-全国政务信息一体化应用平台

充分发挥调查研究作用助推“互联网+”医疗费用审核

时间:2023-07-09 来源:天津市医疗保障局作者:佚名

　　针对“互联网+”医疗费用增幅较快现象，市医保结算中心以上率下，坚持问题导向，大兴务实之风，深入实际、深入群众，开展多种形式的调查研究。在加强“互联网+”医疗费用审核的同时，通过规范定点医药机构诊疗行为，助推医保诚信建设，促进医保基金使用提质增效。

　　“我们不清楚哪家医院是医保互联网医院”、“药店可以在市医保局官网查询；定点医疗机构签署互联网医保补充协议后留存协议文本，可以要求医院提供。”在一次调研走访中，针对药店提问，中心工作人员给出相应的答复。像这样的实地走访、座谈等，近期市医保结算中心一共进行了17次，涉及39家次医疗机构、20余家药店，通过聆听一线的声音，查看真实的情况，研究切实的措施，扎实开展“互联网+”医疗费用审核监管调查研究。结合调研情况，通过反复研究政策文件、咨询法律顾问意见、集中讨论决策，对违规申报费用依法不予支付。

　　下一步，市医保结算中心将继续发扬不怕吃苦、敢于碰硬的作风，通过调研总结好经验，发现真问题，拿出好方法，研究制定“互联网+”医疗费用审核标准，会同相关部门推动化解定点医药机构困难等，以医保诚信建设助推医保工作高质量发展。

原文链接：http://ylbz.tj.gov.cn/xwzx/gqybdt021/202306/t20230630_6341292.html
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