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6月13日,北京中医医院怀柔医院病案科举办住院病案首页规范化填报培训,特邀北京中医医院病案科方艳华主任到会授课,全院各病区主任、责任主治医、住院医师及病案编码员等100余人参加培训。
培训会上,方艳华首先从主要诊断选择原则、其他诊断填报、入院病情、手术操作填报及离院方式等方面做了培训,又对《规范首页填报工作手册》中糖尿病、高血压、脑梗死、冠心病、肺炎、陈旧骨折、贫血及肿瘤等常见疾病的编码规则结合典型病例作了详细解读,并就2022年北京市住院病案首页数据填报质量督导检查中反馈我院存在的问题作了总结分析,最后,方艳华强调临床写得准,编码编得对,团结协作,才能共同提高首页数据填报质量。
本次培训,有助于提高临床医师对主要诊断及主要手术操作的选择填报水平,也有助于编码员更好地辅助临床医师进行首页填报,做好疾病编码,提高首页数据质量。
今后,我院还将继续针对病案首页的填报规则、编码规则等内容进行培训,加大管理力度,提高我院病案首页数据质量,进一步提升三级公立医院考核成绩。
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