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中江县医保局点燃“党建引领、服务提升、监管增效”新引擎,开展全方位、多层次、立体化合作,推动成德眉资医保同城化发展走深走实。
一是夯实“组织引擎”,打造医保党建共同体。与金堂、青白江、新都、广汉、乐至共同签订《“金青新广中乐”医疗保障系统党建联盟共建协议》,破除区域壁垒、突破行政区划,坚持以党建引领为主线助推区域医保事业协同发展。截至目前,共联合开展主题党日活动2次。
二是优化“服务引擎”,畅通为民纾困新路径。与金堂等五地医疗保障局共同签订《成德眉资同城化“金青新广中”医疗保障事业协同发展战略合作协议》,建立委托受理报销合作、异地就医备案互通、医疗保险关系无障碍转移三项机制,全面实现医保服务再提升。今年以来,中江县294家定点医药机构已实现联网直接结算,为成眉资参保人员办理就医直接结算1219人次,医保支付442.67万元,成眉资为中江参保人办理就医直接结算6589人次,医保支付4921.61万元;办理医保关系无障碍转移223人次。
三是筑牢“监管引擎”,构建基金安全新格局。与金堂等五地共同建立医保基金使用情况联合交叉检查机制,积极推进打击欺诈骗保专项治理活动,实现第三方专家资源共享、跨区域案件信息传递、办案经验分享交流。今年以来,中江县医保局先后赴金堂、新都开展交叉检查2次,检查定点医药机构6家,查出违规行为26条,违规发生费用1715.59元;同时,接受金堂、广汉交叉检查2次,检查定点医药机构6家,查处违规行为15条,共追回医保基金2.58万元。
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