临城县医保局多措并举加强基金监管-保健热线网-全国政务信息一体化应用平台

临城县医保局多措并举加强基金监管

时间:2023-11-01 来源:山西省医疗保障局作者:佚名

　　今年以来，临城县医保局始终保持基金监管高压态势，织牢织密安全防护网，规范医疗服务行为，推动基金监管工作走深走实。

　　一是营造氛围，多形式宣传引导。深入开展医保基金监管集中宣传月活动，通过集中宣传、专题培训、新闻媒体报道等多种形式，持续提高人民群众对医保政策的知晓度，强化防范骗保的意识。采取发放宣传页，发放宣传海报，悬挂条幅等方式营造浓厚的社会氛围。

　　二是智能监管，筑牢安全屏障。依托医保智能监控审核系统，推进日常管理科学化，根据省市下发的疑点数据，采取每次一分析、一次一预警的方式，分析研判医保基金支出可疑数据，及时发现问题、及时核查处理，实现事前、事中、事后监控相结合。加强床位监管系统的抽查，全天24小时不定时推送抽查任务，实时监测定点医疗机构患者住院情况，同时不定期对医院进行现场抽查，严厉打击“假住院”行为。

　　三是跟踪整改，构建长效机制。对发现的违规问题建立清单，各医保定点医药机构建立问题整改台账，进行自查自纠，实行销号管理，坚持学、查、改、立一体化推进，推动整改见底清零。组织召开医保政策培训会，加强警示教育，深化以案为鉴、以案促改，堵塞监管漏洞。

原文链接：http://ylbzj.hebei.gov.cn/content/3041
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