深化医药卫生体制改革推进卫生事业又好又快发展——在2009年全省卫生工作会议上的讲话省卫生厅党组书记、厅长 杨 平（2009年2月14日）同志们：这次会议的主要任务是，深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和全国卫生工作会议精神，总结交流2008年工作和经验，研究部署2009年卫生工作，分析形势，统一思想，明确任务，立足先行，为海西建设提供健康保障。刚才，陈副省长作了重要讲话，我们一定要深刻学习领会，认真贯彻落实。下面，我根据全国卫生工作会议精神和厅党组讨论的意见，简要回顾一下去年全省卫生工作，并着重就贯彻陈桦副省长讲话精神，做好今年工作讲几点意见。一、2008年卫生工作简要回顾2008年是极不寻常的一年。面对年初遭遇的雨雪冰冻灾害以及随即接踵而来的手足口病疫情、四川汶川特大地震、三鹿奶粉事件等一系列重大灾害和突发事件，以及北京奥运火炬接力、全国农运会医疗卫生保障等重大任务，全省卫生系统干部职工在各级党委、政府的坚强领导下，众志成城、拼搏奋进，圆满完成了各项重大任务。成功举办了福建卫生改革开放30年成果展等系列活动，各项卫生工作取得了新的成绩，展现了广大卫生人员能战斗、能奉献的精神风貌和意志品质，持续了卫生事业良好发展态势。（一）深入开展学习实践科学发展观活动根据中央和省委的部署，省卫生厅深入开展学习实践科学发展观活动。针对存在的突出问题，深入调研，广泛听取社会各界和基层群众的意见，围绕“持续提高医疗服务质量，减轻群众疾病负担，加强农村与社区卫生，促进基本公共卫生服务均等化”中心内容，解放思想，总结改革发展经验，大胆探索卫生事业科学发展之道。 通过学习实践活动，我们对科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求的认识进一步提高，更加深刻地认识到科学发展观是卫生事业改革与发展的重要指导方针。科学发展观的第一要义是发展。做好卫生工作，必须将实现卫生事业又好又快发展作为首要任务，全面提升医疗卫生服务能力，不断满足人民群众日益增长的健康需求。科学发展观的核心是以人为本。做好卫生工作，必须坚持以人为本，始终把维护人民群众健康权益放在第一位，让医疗卫生发展成果惠及全省人民。科学发展观的基本要求是全面协调可持续。做好卫生工作，必须遵循卫生事业发展的内在规律，立足海峡西岸经济区建设的总体布局来筹划卫生事业发展蓝图，坚持与经济社会发展相适应的发展方式，坚持政府主导的发展途径，促进公共卫生与基本医疗、城市卫生与农村卫生协调发展，促进现代医学与传统医学、医学理论与医学实践、高新技术与适宜技术协调发展。科学发展观的根本方法是统筹兼顾。做好卫生工作，必须统筹考虑方方面面的关系，把握好局部利益和整体利益、当前利益和长远利益、卫生人员利益和人民群众利益的关系，做到讲大局、顾整体。（二）重大灾害和突发事件卫生应急处置迅速有力5·12汶川特大地震发生后，在省委、省政府的领导下，全省卫生系统行动迅速，措施得力。先后派出9批532名医疗卫生人员支援四川灾区开展医疗救治、卫生防疫和卫生监督工作。随队携带的药品、器械等救援物资达30余吨，价值400多万元，医疗防疫车10辆。接诊、救治伤病员3.05万人次，开展手术593台次，消杀面积达678.78万平方米，为抢救灾区伤员生命，防止灾区疫情发生作出了积极贡献。同时，我们还接收并精心做好3批共455名地震伤员救治工作。做好对口支援彭州工作，目前已先后派出3批453名医疗卫生对口支援人员，协助当地恢复重建医疗卫生服务体系，实现大灾之后无大疫。三鹿奶粉事件发生后，全省卫生系统全力做好筛查、救治、宣教工作，共筛查患儿41.47万人次，确诊患儿6716人，其中重症患儿5人，收住院患儿520人，门诊随访治疗患儿6196人，无死亡病例。针对手足口病防治的严峻形势，各地加强组织领导，加强医防协作，发挥医疗救治专家组的作用，有效控制了手足口病疫情，实现了“有效防范手足口病局部暴发流行、最大限度降低病死率、减轻社会公众心理压力”的防控救治工作目标。此外，抗击低温雨雪冰冻等自然灾害医疗卫生工作有效开展，保证了灾区群众得到及时救治。（三）公共卫生工作有效开展积极实施以艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病为主的公共卫生项目，落实各项防治措施，重大疾病的流行得到有效控制。继续实施医疗机构签订公共卫生任务书制度，强化了医疗机构疫情报告工作。村级疫情报告与监测得到加强，全省疫情网络直报系统进一步完善，疫情监测敏感性进一步提高。2008年全省甲乙类传染病报告发病率为318.18/10万，没有发生全省性甲乙类重大传染病流行。认真实施扩大国家免疫规划，对适龄儿童实行免费接种。全省疫苗接种率继续保持90%以上，相关传染病继续保持低发病率。持续推进卫生应急工作，各地突发公共事件卫生应急机制进一步完善，应急处置能力得到加强。降低孕产妇、婴幼儿死亡率和提高出生人口素质的干预措施继续实施，乡镇卫生院产科规范化建设得到加强，在全省启用新生儿疾病筛查信息管理网络系统。联合省人口计生委、药监局和公安厅启动了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠专项治理工作。2008年全省孕产妇死亡率为24.85/10万、婴儿死亡率为8.84‰。爱国卫生工作深入开展，认真组织实施农村改水改厕项目，对38个县1133个农村饮水工程实施了监测，农村卫生环境进一步改善。创建国家卫生城市工作取得成绩，漳州市被命名为“国家卫生城市”。（四）农村医疗保障制度不断完善新型农村合作医疗制度进一步完善，保障水平有所提高。提高住院统筹补偿水平，开展了高血压、糖尿病等10种病种的门诊统筹补偿；进一步加强了新农合定点医疗机构和基金监管，出台了《新农合基本用药目录和诊疗目录》、《新农合定点医疗机构管理暂行办法》，及时启动了二次补偿；在全省启动新农合信息系统项目建设，方便参合农民结算报销，福州、漳州、南平全市范围以及龙岩的部分县（市、区）已实现即时结报。2008年，全省新农合参合人数2244.72万人（不包括厦门），参合率91.60％，较上年（85.85%）提高6个百分点。人均筹资水平提高到90元，比上年增加30元，筹资总额达20.6亿元（不含厦门）。补偿总额18.56亿元，基金使用率90.14%。住院补偿支出18.18亿元，住院补偿130.67万人次；次均补偿1391.67元，比上年（1080.83元）提高近30%；实际补偿比例35.2％，较上年（27.03%）提高8个百分点。门诊统筹补偿24994人次，补偿金额1649.87万元，次均补偿660.11元。参合农民受益面和受益水平与上年相比，均有较大提高。（五）基层卫生服务体系建设全面加强继续实施年百所乡镇卫生院改造提升工程。中央和省级共安排1.17亿元，补助全省302所乡镇卫生院基础设施建设，新建、改扩建建筑面积31.8万平方米；省级财政安排1800万元，为180所一般乡镇卫生院装备了基本诊疗设备。全年共培训乡镇卫生院卫生技术人员5098名、乡村医生30487名。继续选派千名医师帮扶山区乡镇卫生院。积极落实农村卫生技术人员政府津贴、补助政策，乡村医生津贴补助标准从人均每月60元提高到100元，农村乡镇卫生院在岗在编人员和离休人员从2008年7月1日起按人均3600元/年给予补助。城市社区卫生加快发展。全省社区卫生服务中心162个，以街道为单位覆盖率达71.1%。进一步完善了社区公共卫生服务项目绩效考核评价办法，根据考核评价结果，省级核拨2008年度社区公共卫生服务专项补助经费2117.83万元。加快推进社区卫生服务机构标准化建设，制定下发了《社区卫生工作制度与岗位职责》。确定第四批省级示范性社区卫生服务中心8个，全省现有全国社区卫生服务示范区4个，省级示范性社区卫生服务中心52个。积极探索社区卫生服务新模式，将社区医生联系家庭责任制试点扩大到全省9个设区市。开展社区重点慢性病防治试点，社区卫生服务机构综合服务能力逐步提高。（六）医疗服务监管工作取得成效在全省开展了医疗机构设置审批专项检查。启动了二级综合医院评审工作，进一步加强了医疗机构和从业人员执业管理。坚持以构建和谐医患关系为主题，创建“平安医院”活动深入开展。以医院评价、评审为抓手，组织开展专项督查，分批对31所医院（其中29所为三级医院）重点科室、重点环节进行了检查。继续开展控制医药费用专项工作，全省县及县以上医疗机构在2005年、2006年连续两年医药费用实现“零增长”和2007年实现控制性增长目标后，2008年有93％的医院门诊人均费用和84％的医院住院人均费用达到控制目标。（七）卫生监督执法进一步强化省级补助400万元，支持20个县级卫生监督机构加强执法装备；培训卫生监督员700余名；开展了网上行政审批工作，强化卫生监督稽查和执法案卷评查，卫生监督执法能力和水平进一步提高。加强了农村卫生监督工作，在3个县（市）开展农村卫生监督试点。餐饮业食品卫生监督量化分级管理制度逐步完善，食品卫生监督执法进一步加强，治理“餐桌污染”各项任务较好落实，学校及其周边食品卫生安全隐患专项整治深入开展，重大节日、重要活动、供奥食品企业食品卫生安全有效保障。开展了游泳场所、住宿场所、公共场所集中空调通风系统等专项督查，公共场所卫生监督得到加强。加强了城市饮用水卫生监督监测，在全省设置监测点1076个。建立了重点企业职业病危害预警机制，全省有175家企业纳入省级重点职业病危害预警监测，重点监测人群7.6万人。深入开展打击非法行医、非法采供血等活动，有效保障了人民群众健康安全。（八）中医药事业持续发展农村中医工作先进县建设持续推进。组织实施首批县级中医医院基本设备配备项目11个，乡镇卫生院强化中医科建设项目17个。中央补助投资4800万元，支持7所地市级中医（中西医结合）医院建设。中医重点专科、特色专科建设进一步加强，梳理出14个重点病种诊疗方案参与全国协作；9所县级中医院列入特色专科建设项目。中医养生保健服务得到重视，4所省市级中医院列为全国中医“治未病”试点单位。制定中医医院等级评审实施方案，开展了中医医院评审试点。中医药高层次人才培养和科研支撑条件建设得到加强。（九）卫生行风建设持续推进医德医风集中教育活动广泛开展，医务人员医德考评制度进一步完善。组织开展万人评议卫生政风行风活动，开通12320海西健康热线，畅通群众投诉渠道，医疗机构服务态度、服务质量持续改善，群众满意度有所提高。重点督查卫生惠农资金和政策落实情况，严肃查处商业贿赂案件，及时通报商业贿赂不良记录企业名单，规范医疗卫生机构接受社会捐赠资助，反腐倡廉工作进一步加强。院务公开工作持续开展。卫生公共资源市场化配置工作稳步推进。全省220所县级以上医院开展药品网上集中采购，到货金额达57.66亿元，开展医用耗材及检验试剂集中采购，高值耗材平均降幅为10.92%，检验试剂平均降幅为13.37%。此外，卫生科技教育、人事人才、干部保健、对外交流与合作、新闻宣传等工作也取得了新的进展。在过去的一年里，全省卫生系统经受了严峻挑战和重大考验，取得了一定成绩，但是仍然存在不少困难和问题。公共卫生能力还有待加强，卫生监督体系建设滞后，农村卫生工作依然薄弱，社区卫生功能不完善、服务水平不高，医疗服务与人民群众需求还有较大差距，不规范的医疗行为依然存在。针对这些问题，我们要提高认识，攻坚克难，扎实运作，努力推动卫生工作不断发展。二、认真做好2009年卫生工作今年全省卫生工作的总体要求是：全面贯彻党的十七大、十七届三中全会和省委八届五次全会精神，深入学习实践科学发展观，按照“科学发展，四求先行”的要求，坚持“三优先、两加强”，即公共卫生优先、医疗保障优先、基本医疗优先，加强基层建设、加强人才培养的卫生事业发展战略，深化医药卫生体制改革，加快医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务均等化，完善新型农村合作医疗制度，开展公立医院改革试点，全面推进卫生事业又好又快发展，为保障人民群众健康，为海峡西岸“两个先行区”建设服务。（一）加快建设城乡医疗卫生服务体系我省城乡医疗卫生服务体系建设的总体要求是：扩充总量，提高质量，强化能力，满足需求。各地要抓住机遇，从实际出发，加强组织领导，调整存量，扩大增量，加快推进城乡医疗卫生服务体系建设。1．扩充医疗资源总量 随着人民群众医疗卫生服务需求的不断提高，及时扩充医疗卫生资源总量是当前卫生事业发展的一个紧迫任务。根据现有医疗资源情况和人民群众医疗卫生服务需求，从今年起，通过项目建设，力争用3年时间新增病床数1.5万张以上，每年新增病床数5000张以上，使全省每千人口床位数（实际开放床位数）达到全国平均水平。新增床位规模的重点是县及县以上医疗机构。各地各单位要认真制定医疗资源发展规划，确定总体发展及分年度目标，在中央和省级资金的支持下，结合省市级重点建设项目、县级医疗机构标准化建设以及乡镇卫生院加强建设规划等项目，制定具体的建设计划，并认真组织实施，确保3年内全省新增病床数1.5万张以上目标任务的实现。各地各单位要加大投入，建立并落实责任制，强化项目管理和建设进度的监督检查，按计划完成各项建设任务。同时，要鼓励支持社会力量举办一定规模的民营医疗机构。2．完善农村三级医疗卫生服务网络县级医疗卫生机构是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，是农村居民医疗卫生服务的主要提供者，承担着对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训任务。从今年起，我省将用3年时间在每个县分别建立1个县域医疗中心和公共卫生服务中心。今年各地要抓住中央加强县级医疗机构建设的有利时机，制定县域医疗中心建设规划，在省市两级指导、支持下，选择1所县级医疗机构，通过加强基础设施建设、强化管理和人才培养，提高服务能力和水平，使其真正成为县域医疗中心和农村卫技人员的培养基地。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的骨干。各地要认真贯彻执行《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》，推进乡镇卫生院建设。今年重点做好以下几项工作：一是加强管理，提升能力。各地要按照分类管理的原则，从乡镇卫生院功能定位出发，强化其公共卫生和基本医疗服务能力。要落实相关管理制度，提高管理水平。二是加快基础设施建设和装备进度。各地要按照省卫生厅、发改委、财政厅联合下发的《关于报送全省乡镇卫生院加强建设项目计划的通知》要求，认真编制项目计划，按时上报，经审批后及时组织实施。各地要加强协调和领导，确保建设质量和进度，所有项目都要按照审批的建设规模和标准建设，不能要求乡镇卫生院承担配套资金，避免形成新的债务。三是认真落实公益性保障机制。各地要保证乡镇卫生院人员、工作经费按时、足额到位，落实好社保、医保和住房公积金政策。对经费核拨到位的乡镇卫生院实行药品“零差率”，取消药品加价，降低药品费用。四是提高卫技人员业务素质。要加强乡镇卫生院人才培养、培训，认真实施“两个500”项目，即招聘500名临床专业本专科毕业生经培训后充实到乡镇卫生院工作，组织500名乡镇卫生院卫生技术人员到县级医疗机构进行为期三个月的临床技能培训。村卫生所是农村三级医疗卫生服务网络的网底。各地要重视和加强村卫生所和乡村医生队伍建设，按照因地制宜的原则，制定村卫生所设置规划，原则上人口在500人以上的行政村要建好一个村卫生所，人口在500人以下的行政村可采取下派、巡诊、联办等方式解决当地农民就医和公共卫生信息传递等问题。要加强和规范乡村医生管理，做好乡村医生执业注册的换证工作，继续实施万名乡村医生规范培训计划，提升乡村医生基本素质。各地要研究探索乡村医生养老保险问题，稳定乡村医生队伍。3．推进城市社区卫生工作发展 社区卫生是城市卫生服务体系的基础。今年社区卫生工作的重点：一是提高覆盖面，力争全省所有市辖区及县级市街道社区卫生服务覆盖率达90％。二是完善社区卫生服务功能。通过实施“社区医生进万家”项目，开展高血压、糖尿病等主要慢病社区综合防治工作，做好公共卫生和基本医疗服务工作。三是建立居民健康档案。按照“统一、规范、实用”的原则，以老年人、妇女儿童等人群为重点对象，以高血压、糖尿病等慢病信息为主要内容，建立居民健康档案。四是完善社区卫生服务公益性运行机制。组织开展社区卫生专题调研，加强政策研究，出台相关政策，完善公益性保障机制。在建立公益性保障机制的前提下，社区卫生服务机构取消药品加价，实行零差率。4．开展公立医院改革试点公立医院是医疗体系的支柱。公立医院改革是一项十分复杂、艰巨的任务。公立医院改革的主要内容是改革管理体制、规范补偿机制、健全运行机制、完善监管体制、优化布局结构。各地要积极开展调查研究，做好各项准备工作。今年，我省将根据卫生部的部署和安排，选择条件比较成熟的设区市开展公立医院改革试点工作。（二）巩固完善新型农村合作医疗制度经过五年的努力，我省的新型农村合作医疗已实现地域、人群全覆盖。今后一段时期的重点是，完善新农合制度，加强基金管理，规范医疗行为，不断提高群众受益水平。今年主要做好以下工作：第一，根据筹资水平的提高，相应提高补偿标准，重点是完善门诊统筹补偿方法，适当扩大门诊统筹补偿病种范围。第二，根据2008年基金运行情况，完善统筹补偿方案，严格控制基金结余，提高参合农民的实际住院补偿比例。第三，落实地方财政补助资金。从2009年开始，国家将根据地方财政补助到位率，拨补中央财政补助资金。各地要按照要求，及时、足额划拨财政补助资金，确保中央财政补助资金全额拨付到位。第四，强化新农合定点医疗机构监管，重点加强定点医疗机构执行新农合药品和诊疗项目目录情况的监督检查。今年县乡两级定点医疗机构新农合人均门诊、住院费用控制在2008年水平。要切实做好目录外医药费用比例限额管理工作，定点医疗机构目录外医药费用超过规定比例的，当年医疗机构评价不合格，取消等级医院资格或延期对其进行等级评审。各地要制定定点医疗机构执行目录内药品和诊疗项目的监测办法，设立监测点，定期汇总上报监测情况。第五，抓紧落实省委编办日前下发的关于设立新农合工作机构的通知精神，尽快设立由设区市卫生行政部门管理的新农合管理中心，根据实际需要配备工作人员。要继续加强县级经办机构能力建设，提高管理服务水平。第六，进一步完善全省新农合信息系统，尽快完成各设区市新农合信息平台建设，实现设区市内定点医疗机构即时结报。制定跨区域新农合医疗费用补偿结算办法，争取年内实现各设区市新农合信息平台的互联互通，逐步实现全省范围内定点医疗机构就医即时结报。（三）全面提升公共卫生服务水平提高公共卫生服务能力、有效防范和应对重大疫情及突发公共卫生事件，是保护人民健康、维护社会稳定、构建和谐社会的重要保障。1．持续做好疾病预防控制工作。当前，传染病的威胁仍然是公共卫生的主要问题。各地要认真实施中央及省级公共卫生项目，加强重大传染病防控工作。一要完善全省疾病监测系统。按照“整合资源、科学布点、高效运转、准确预警”的原则，以鼠疫、霍乱、人禽流感、艾滋病、登革热等重大疾病为重点，整合现有的各病种监测点，提高疾病监测的敏感性。进一步扩大监测点覆盖面，逐步将监测网络延伸至乡镇。注重监测质量，加强疫情动态分析研究，提高预测预警能力。二要切实抓好免疫规划。免疫规划是预防传染病的基础工作。“基础不牢，地动山摇”。做好这项工作，首先要保证预防接种的覆盖面，要采取各种办法保证流动儿童的预防接种到位。要在集中接种的基础上，开展主动搜索，及时发现未接种对象，努力提高接种率。今后要把流动儿童预防接种情况列入公共卫生考核内容。各地要根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，落实预防接种工作经费，确保免疫规划工作顺利开展。今年3月1～10日，我省将根据卫生部的部署开展麻疹疫苗强化免疫工作。各地要高度重视，加强领导，周密安排，以县为单位落实责任制，确保适龄儿童麻疹强化免疫接种率达95%以上，确保实现2009年麻疹发病率控制在1/10万以下的目标。三要密切医防合作。医疗机构履行公共卫生任务是法律规定的职责。县及县以上医疗机构要认真履行《公共卫生任务书》，不断增强公共卫生意识和能力。疾病控制机构要及时向医疗机构通报传染病疫情信息，主动深入医疗机构，共同做好公共卫生工作。医防合作情况要列入医院评价和疾病控制绩效考核的内容。四要全面开展疾病预防控制绩效考核工作。机构考核结果将与单位主要领导的任免、奖惩挂钩，人员考核结果作为人员续聘、解聘或者调整岗位以及核定绩效工资、晋级、奖励的依据。今年将对设区市级和部分县级疾病预防控制机构开展绩效考核，2010年前完成对县级绩效考核。五要加强健康教育与健康促进。各地要针对存在的问题进行专题研究，切实把健康教育与健康促进作为疾病预防控制工作的一项基本策略与技术手段，列入当地卫生事业发展规划统筹考虑，保证健康教育经费在优先领域的投入。要建立健全健康教育专业工作队伍，至2010年全省县级以上疾病控制机构均要设置健康教育科室，配备专职健康教育专业人员。要创新形式，探索建立适应现代社会发展的健康教育与健康促进的新形式和新方法，坚持经常性宣传教育和重点宣传教育相结合，争取到2010年实现《健康66条》传播活动覆盖率以县为单位达到60％，居民健康知识的知晓率和健康行为的形成率分别达到80%与60%以上。2．推进卫生监督体系建设。卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分。目前我省卫生监督体系仍很薄弱，各地要给予高度重视。今年省级将安排专项经费作为引导资金，着力改善部分卫生监督机构设施和执法条件。各地要结合中央和省级卫生监督体系建设项目的启动，将本地卫生监督机构建设列入计划安排，逐步解决卫生监督机构编制少、无业务用房、设备短缺等问题。积极探索建立农村卫生监督运行模式，扩大在乡镇设立派出机构或聘用助理监督员等模式的农村卫生监督试点。要加强卫生监督机构内涵建设，组织开展卫生监督绩效考核专题调研，研究制定卫生监督执法工作绩效考核评价指标体系和评估方法。要完善监管模式，建立内部稽查制度，落实执法过错责任追究制，抓好监督质量和执法效率。加强对集中式餐饮具消毒服务机构的监管工作，继续开展集中式供水、管网末梢水及二次供水的监测。以建立完善重点企业职业病危害预警机制为重点，继续落实职业病危害项目申报，加强劳动者职业健康监护工作。加大公共卫生和医疗服务市场监督力度，制定公共场所集中空调通风系统卫生监督管理办法，加大传染病防治监督工作力度，继续加强对非法行医案件的查处力度，完善案件查办督办机制。3．加强卫生应急能力建设。卫生应急处置能力是一个地区公共卫生服务综合实力和政府公共管理水平的具体体现。各地要加快健全完善卫生应急管理体制和机制。要积极推进应急管理机构建设，配齐配强卫生应急管理人员。要进一步加强卫生应急队伍建设，各设区市要按照传染病疫情、突发中毒事件、自然灾害等突发公共事件类别，分类组建卫生应急队伍，加强装备建设，强化培训和演练，增强快速反应和应急处置能力。要继续健全突发公共卫生事件监测预警系统，提高突发公共卫生事件信息报告、分析和处理水平。完善卫生应急预案体系和工作规范，健全相关配套制度。4．做好妇幼卫生工作。继续实施降低孕产妇、婴幼儿死亡率干预措施，加强妇幼保健机构和乡镇卫生院产科规范化建设，强化孕产妇尤其是高危孕产妇、流动人口孕产妇系统保健管理，组织开展助产技术执法检查；落实国家关于加强农村孕产妇住院分娩指导意见，健全孕产妇住院分娩补偿救助机制。加强儿童救治系统建设，分别在省级和设区市级建立儿童救治中心和分中心，在县医院设立新生儿重症监护室，提高我省儿童急危重症救治能力。继续开展打击非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠专项治理工作。加强预防艾滋病母婴传播等重大疾病防治工作，扩大预防艾滋病母婴传播工作覆盖面；认真做好最低生活保障妇女常见病免费普查工作；鼓励各地开展以防治妇女宫颈癌和乳腺癌为重点的妇女常见病筛查服务。继续实施预防和减少出生缺陷的三级预防措施。（四）强化医疗质量和安全监管医疗质量和医疗安全是医院管理和评价的核心内容和永恒主题。今年要围绕“加强监管、提高质量、保障安全、控制费用”的工作思路，进一步做好各项医政工作。一要继续深入开展医院管理年活动。要将医院管理年活动与医院评价、评审工作紧密结合起来，创新医院管理机制。以医院评价和评审为抓手，建立健全医院管理制度，提高医院管理水平。各地要围绕医疗质量、安全、服务、财务管理、行风以及医药费用控制等内容，组织开展综合评价或单项检查评估，重点加强对县级医院的评价工作，切实提高县级医院的医疗服务能力和水平。二要探索建立医疗风险预警机制。进一步加强省和设区市医疗质量控制中心建设，强化专家队伍业务培训，充分发挥质控中心监督检查的作用。要开展医疗风险监测预警工作，建立医疗、药品、器械不良反应、重大医疗纠纷等风险信息报告制度。各级卫生行政部门要及时收集、汇总和分析相关信息，及时提出预警。要健全医疗安全责任制，明确院长是医疗安全的第一责任人，切实采取有效措施，降低医疗风险。三要加强医疗机构和血站管理。今年上半年，各地要制定医疗机构设置规划，在此基础上制定《福建省医疗机构设置规划》，合理布局医疗资源，明确不同级别医院的功能和任务。要加强医疗机构的准入和审批管理，继续开展医疗机构设置审批专项治理工作。要切实重视护理工作，督促、指导医疗机构合理配备护士人力资源，稳定护士队伍。继续推动无偿献血工作，确保临床用血100％来自无偿献血；要采取有力有效措施，加强血液质量管理，保证血液安全；完善临床用血评估制度，提高临床合理用血比例。四要加大对医疗机构合理用药的监管力度。今年省卫生厅将组织制定肿瘤辅助用药指导原则，对医疗机构执行抗菌药物和肿瘤辅助用药指导原则情况进行检查，对医疗机构和医务人员使用重点药物情况实施监控。各级卫生行政部门要加强医疗机构合理用药的监督检查，及时督促、指导医疗机构整改，对整改结果要限时反馈和进一步追踪。五要做好控制医药费用增长工作。继续开展县及县以上医疗机构控制医药费用工作，完善控制指标，落实奖惩政策，努力实现全省医药费用增长幅度不高于2008年水平。（五）继续推进中医药事业发展中医药是我国医学的特色和医药卫生资源的重要组成部分，对于建立中国特色的基本医疗卫生保健制度具有重要意义。各地要自觉遵循中医药发展规律，以发挥中医药特色和优势为重点，扶持和促进中医药事业发展。一要进一步加强和完善城乡中医医疗服务体系建设。开展第二批地市级以上重点中医院建设、县级中医院建设和乡镇卫生院强化中医科建设项目，加快社区卫生服务机构中医药科室建设。推动综合医院中医药工作。二要实施培养名医、打造名科、创建名院“三名”工程。认真实施老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修项目；深入开展重点专科和特色专科建设，完善和提升专科（专病）技术规范和水平；全面启动中医医院等级评审和评价工作，开展示范中医医院创建活动。三要实施中医药进农村、进社区、进家庭“三进”工程。继续加强对“农村中医工作先进县”创建活动的督导工作；继续实施县级中医医院中医专科（专病）技术骨干培训、乡村医生中医专业中专学历教育、中医类别全科医生培训等项目；完善省级重点中医专科（专病）与县级中医院、社区卫生服务中心的帮扶协作机制；实施基层常见病、多发病中医药技术推广项目；认真组织今年中医药中国行福建活动，大力普及中医药科学知识。鼓励、支持中医医院和城市社区、基层医疗机构开展中医“治未病”保健服务。四要加强中医药科研工作。开展省级中医临床研究基地、首批中医药重点研究室和等级实验室等科研支撑条件建设；加强科研与临床和学科建设结合，继续实施省级中医药重点科研项目，加强中医药科研项目与课题管理，切实提高中医药临床、教学、科研能力和水平。（六）不断提升卫生人才队伍素质人才是事业发展的保证。人才问题是制约我省医疗卫生服务质量提升的主要瓶颈。卫生人才培养有其特殊性，一是周期长，见效慢；二是实践性强，需要经验的积累和临床培训；三是群体效应，需要团体协作，相互促进；四是医学科学技术发展快，需要不断更新知识。加强卫生人才队伍建设，是卫生部门的一项长期的战略任务。全省卫生系统要遵循和把握人才成长规律，立足全局，着眼未来，研究制定卫生人才培养规划，分步实施，为我省卫生事业可持续发展提供充足的人才保证。今年要重点做好以下几项工作。一是强化住院医师规范化培训。全省三级医院应建立住院医师规范化培训制度，二级医院应建立住院医师培训模式。从今年开始，新毕业进入县级医疗机构工作的临床医生，3年内必须轮转到三级医院接受为期一年的住院医师规范化培训。乡镇卫生院和社区卫生服务中心的临床医生要分期分批到县级医院接受规范培训，力争3年内轮训一遍。要建立考核机制，加强对培训效果的评价。二是强化“三基”训练。掌握“三基”是医生基本素质的要求，是医生诊疗能力的基础。加强队伍建设，首先要从基础抓起。各级各类医疗机构要十分重视并切实加强“三基”培训和考核，各级卫生行政部门要组织开展多种形式的“三基”技能竞赛，并将其常态化，提高卫技人员实践技能。三是继续实施高层次卫生人才培养计划。继续从三级医院选派中青年技术骨干到国内外知名医疗机构进修学习，培养一批学科带头人和专业技术骨干，提升我省医疗卫生技术水平。积极创造条件，引进我省急需的高层次人才，探索建立吸引人才的长效机制。四是加强卫生管理人才培训。开展县级医院院长行政管理能力培训。今年组织全省县级医院院长集中轮训，提高基层医疗机构管理水平。五是实施科研项目带动战略，推进人才培养。继续实施卫生教育联合攻关计划和医学创新课题、青年科研课题计划，培养跨学科、跨领域的复合型人才。支持35岁以下青年科技人员从事医学应用基础和应用研究，培养具有创新意识和能力的优秀青年人才。（七）加快卫生信息化建设 医疗卫生的改革与发展离不开管理手段的改变与提高。建立实用共享的医药卫生信息系统，是当前医药卫生体制改革提出的支撑体系中的内容之一。要按照“整体规划、资源共享、突出重点、服务社会、分步实施”的原则，推进卫生信息化建设。今年的工作重点，一是启动居民健康信息系统建设，建立起以电子信息为基础的居民健康档案系统，使之能在医疗保健机构间共享利用又能提供管理决策分析；二是进一步完善已有的、面向社会服务的公共卫生、预防保健、医疗服务等应用系统，逐步地整合到居民健康信息系统平台上，充分发挥平台共享的作用；三是加强卫生信息标准化建设，以国家和卫生部出台的信息系统功能规范和信息标准为依据，各单位的信息系统进行规范化改造；四是健全远程医疗系统。经过5年的建设，我省远程医疗系统已覆盖所有县以上医疗机构，为帮助基层医疗机构提高诊疗水平发挥了很好的作用，今后要逐步将此系统延伸至乡镇卫生院。今年省里投资600万元，先将系统覆盖至中心卫生院。（八）继续加强卫生行风建设几年来，我省持续推进卫生行风建设，取得了一定成效，人民群众对卫生行风满意度有所提升。今年要继续加强医德医风教育，大力弘扬伟大的抗震救灾精神，进一步改善服务态度，开展以优质服务为主要内容的精神文明创建活动，优化服务流程，规范医疗卫生服务行为，改善就医环境，方便群众就医。继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，着力抓好长效机制建设相关制度的落实。深入治理收受“红包”、乱收费和卫生执法人员执法不公、吃拿卡要的问题，落实医德考评工作。继续深入开展民主评议卫生政风行风活动，提高群众满意度。规范权力运行，重点抓好规范医疗机构设置审批和行政审批、处罚自由裁量权工作。完善卫生公共资源市场化配置的制度和举措，继续完善药品和医疗器械集中采购工作。不断深化院务公开和其他卫生单位办事公开工作，自觉接受社会监督。（九）统筹兼顾做好其他各项卫生工作切实加强爱国卫生工作，继续以创建卫生城镇为载体，进一步改善城乡环境卫生面貌；结合社会主义新农村建设，加快农村改水改厕步伐，全面推进城乡爱国卫生运动。继续做好对口支援西藏、新疆、宁夏、四川彭州卫生工作。加强卫生新闻宣传工作，要密切与新闻媒体的联系，主动反映卫生工作面临的矛盾、困难，介绍医疗卫生服务的特点和规律，宣传卫生改革发展主要政策措施及取得的成绩，营造有利于卫生事业发展的良好社会舆论氛围。推进干部保健队伍和基地建设，提高干部保健工作水平，切实做好各类重要会议、重大活动的医疗保障工作。做好离退休干部工作，落实离退休干部的政治、生活待遇，继续做好老龄卫生工作。同志们，今年的卫生工作任务繁重而艰巨。我们要以对党和人民高度负责的精神，进一步增强责任感和紧迫感，在省委、省政府的领导下，同心协力，扎实工作，努力开创卫生工作新局面，为保障人民群众健康，为海峡西岸经济区建设做出新贡献。谢谢大家！
原文链接：http://wjw.fujian.gov.cn/xxgk/ghjh/jhzj/200907/t20090724_2322110.htm
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